Risc cardiovascular datorat particulelor și zgomotului

fundal

Bolile cardiovasculare (BCV) sunt rezultatul atât al unei predispoziții genetice subiacente, cât și al expunerii la diverși factori de mediu. În secolul trecut s-a dezvăluit că factorii de risc modificabili, cum ar fi dieta, exercițiile fizice și fumatul, joacă un rol cheie în dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Se recunoaște acum că factorii de mediu precum poluarea aerului și zgomotul sunt, de asemenea, factori de risc semnificativi pentru bolile cardiovasculare.

Prezentare generală de către grupul de experți

Un grup internațional de experți s-a concentrat acum pe dovezile actuale privind efectele poluării aerului și a zgomotului asupra sănătății cardiovasculare, procesele fiziopatologice care stau la baza acestora și măsurile posibile de protecție împotriva acestor riscuri de mediu. Efectele poluării aerului și ale zgomotului pot fi considerate cu greu separat în viața reală, deoarece ambele poluări ale mediului, de exemplu în trafic, apar împreună. Cu toate acestea, prin studii mecaniciste și experimente pe animale, s-ar putea determina diferitele efecte fiziopatologice ale celor doi factori de mediu. Rezultatele grupului de experți au fost publicate într-un editorial în European Heart Journal. [1]

CVD de poluarea aerului

Estimările actuale presupun că există 9 milioane de decese premature la nivel mondial din cauza bolilor care sunt parțial responsabile de poluarea aerului, în principal din particule fine de praf (diametru <2,5 µm). Se spune că 40-60% dintre aceste boli sunt BCV. Expunerea pe termen scurt la aerul poluat este asociată cu o creștere de 1-2% a riscului la 10 µg / m3 de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, aritmie și moarte subită. Cu expunerea pe termen lung de-a lungul lunilor și anilor, riscurile cardiovasculare se acumulează cu 5-10% la 10 µg / m3.

Fiziopatologie

Efectele negative asupra sănătății cauzate de poluarea aerului (în special praful fin, dar și alte particule) sunt deja detectate la niveluri de expunere care sunt sub valorile prag care sunt considerate sigure. În cazul expunerii acute la aerul poluat, se observă modificări foarte rapide, cum ar fi vasoconstricția, disfuncția endotelială, rigidizarea arterelor, exacerbarea ischemiei cardiace, coagulabilitatea crescută a sângelui, capacitatea fibrinolitică redusă și creșterea mediatorilor inflamatori și a oxidativului stres. Expunerea pe termen lung la praful fin este, de asemenea, asociată cu creșterea accelerată și vulnerabilitatea crescută a plăcilor aterosclerotice. Trăirea într-o regiune cu poluare ridicată a aerului favorizează, de asemenea, dezvoltarea bolilor cardiometabolice cronice, cum ar fi diabetul zaharat și hipertensiunea.

Măsuri de protecție individuală împotriva aerului poluat

Următoarele măsuri pot fi utilizate pentru a vă proteja de inhalarea aerului poluat:

  • Aparat de respirație N95: Reduceți eficient particulele fine de praf (> 0,3 µm), fără protecție împotriva poluanților gazoși sau vapori. Indicații de scădere a tensiunii arteriale și îmbunătățirea indicilor de variabilitate a ritmului cardiac.
  • Purificatoare de aer portabile (PAC): purificarea aerului într-o zonă mică. Durata de utilizare și volumul camerei sunt factori decisivi pentru eficacitatea acesteia. Dovezi ale beneficiilor pentru tensiunea arterială și variabilitatea ritmului cardiac.
  • Ventilație și climatizare prin încălzire (HVAC): posibilă reducerea efectivă a poluanților cu înlocuirea regulată a filtrului și instalarea profesională. Eficiență variabilă în factori de operare, cum ar fi ferestrele deschise.

În principiu, măsurile individuale de protecție nu pot fi o alternativă la măsurile politice de reducere a emisiilor poluante. Măsurile generale de reducere a emisiilor de poluanți atmosferici în mediu servesc atât la protejarea sănătății populației, cât și la atingerea obiectivelor climatice.

CVD prin zgomot

Se estimează că aproximativ 1,6 milioane de ani sănătoși de viață sunt pierduți din cauza expunerii la zgomot în Europa de Vest. Într-o analiză sistematică efectuată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 2018, autorii au concluzionat din dovezile fiabile disponibile că riscul bolilor cardiace ischemice crește cu 8% de fiecare dată când zgomotul din trafic crește cu 10 dB. În studiile ulterioare din Frankfurt, Londra și Elveția, s-au demonstrat conexiunile dintre expunerea la zgomotul din trafic și incidența accidentului vascular cerebral și mortalitatea. O meta-analiză a 26 de studii a arătat că zgomotul din trafic este asociat cu o prevalență crescută a hipertensiunii.

Zgomotul nocturn este deosebit de dăunător

Zgomotul din timpul zilei este perceput conștient și perceput ca enervant. Acest lucru duce la un răspuns la stres, cu niveluri crescute de hormoni de stres și tensiune arterială crescută, ritm cardiac mai mare, reactivitate crescută a trombocitelor, disfuncție endotelială, inflamație vasculară și stres oxidativ. Deși nivelurile de zgomot pe timp de noapte sunt adesea mult sub cele din timpul zilei și zgomotele nu sunt percepute în mod conștient în timpul somnului, zgomotul nocturn este considerat a fi deosebit de nociv. Conduce la tulburări de somn, tulburări ale ritmului circadian și astfel scurtează fazele de regenerare fizică și mentală, astfel încât o regenerare eficientă nu este garantată. Studiile actuale au arătat, de asemenea, că un ciclu de somn-veghe perturbat cu somn scurtat și întrerupt din cauza zgomotului joacă un rol decisiv în stresul oxidativ cerebrovascular și disfuncția endotelială.

Măsuri de reducere a zgomotului

Următoarele măsuri generale pot reduce consecințele cardiovasculare ale zgomotului din trafic:

  • Reducerea traficului (o reducere audibilă a zgomotului are loc numai dintr-o reducere de 50%)
  • Schimbarea traficului pe timp de noapte în timpul zilei
  • Reducerea vitezei
  • Suprafețe rutiere liniștite
  • Anvelope silențioase
  • Instalarea barierelor de zgomot.
  • Ferestre de reducere a sunetului.

Concluzie

Experții solicită o acțiune politică decisivă pentru reducerea poluării mediului, în special pentru îmbunătățirea aerului și conținerea zgomotului. Acest lucru necesită măsuri complexe în politica de transport, o schimbare la surse de energie ecologice, planificare urbană și spațială ecologică și gestionarea zgomotului ecologic. Cu măsuri mai intensive de reducere a emisiilor de poluanți atmosferici, ar fi promovată și protecția climei.

!-- GDPR -->