Mutațiile Corona: o evaluare științifică

Varianta din Anglia

Varianta de virus B.1.1.7 = VOC 2020/12/01, care se răspândește în prezent în mod masiv în Anglia și care are o infecțiozitate cu 70% mai mare (= factor 1.7) și un factor R crescut (+ [0.4-0.6] ) poate fi descris. Această variantă a Angliei - clasificată din 14 decembrie 2020 - a fost acum detectată în 31 de țări și are 23 de mutații individuale, dintre care doar 3 sunt relevante în proteina spike: ∆60 / ∆70, N501Y, P681H.

Varianta din Africa de Sud

Varianta B.1.351 din Africa de Sud, cunoscută și sub numele de mutație 501Y.V2, este disponibilă și din 18 decembrie 2020. Și aici, mutația N501Y se găsește în proteina spike, iar pacienții cu acest virus mutant se caracterizează printr-o încărcare virală mai mare și o transmisie crescută.

Varianta a fost acum detectată în alte patru țări. Ultima variantă a fost găsită în Brazilia și numită B.1.1.33 și B.1.1.28. Mutația E484K se găsește în proteina spike în ambele variante. Și aici este suspectată o rată de transmisie crescută. [Notă: ∆ = aminoacizi lipsă; N = Asn; Y = Tyr; P = Pro; H = a lui; E = Glu; K = Lys].

Astfel de mutanți au, în general, potențialul de a agrava semnificativ pandemia, deoarece multe măsuri anterioare ar trebui strânse în consecință. Din punct de vedere matematic, este ușor de schițat.

Bazele mutațiilor SARS-CoV-2

ARN polimeraze dependente de ARN („virus replicază” ca în SARS-CoV-2) au o rată de eroare de o mutație la 10.000 de nucleotide replicate. Cu dimensiunea genomului SARS-CoV-2 (~ 30.000 nt), aceasta înseamnă că apar aproximativ trei mutații în fiecare ARN genom viral nou sintetizat și, prin urmare, pur aritmetic, se schimbă un aminoacid cu fiecare virus nou produs [Notă : un aminoacid este înlocuit codificat de un codon de 3 nucleotide].

Cu toate acestea, acest număr se înmulțește cu fiecare nou virus care este produs la o persoană infectată. Din păcate, acest lucru este dificil de estimat, dar pentru fiecare persoană infectată este aproximativ în intervalul a câteva miliarde de viruși care sunt eliberați în lumea exterioară cu respirația în 5-6 zile critice.

Regulile Corona reduc mutațiile

Purtarea unei măști reduce dramatic numărul de viruși eliberați efectiv, iar o nouă infecție este posibilă numai dacă cel puțin 500 de viruși ajung în gât. Aceasta înseamnă că, în condițiile actuale, un număr mare de mutații nu pot avea niciodată efect și subliniază încă o dată utilitatea de a purta o mască de îndată ce distanța corespunzătoare nu mai poate fi menținută în încăperi închise - ci și în aer liber.

În schimb, astăzi (18 ianuarie 2021) există 95.788.749 de persoane infectate în întreaga lume, 2.044.472 de persoane care au murit de COVID-19 și aproximativ 68.355.074 de persoane care și-au revenit din infecție.

Cu toate acestea, acest lucru echivalează în prezent cu 25.389.201 de persoane infectate la nivel mondial în care au loc astfel de procese de mutație. Numai în Germania există în prezent 311.704 de persoane infectate.

Letalitatea virusului

În prezent, discuțiile se referă în principal la infecțiozitatea crescută a variantelor Corona, dar s-ar putea agrava mult: o privire înapoi în 2002 sau 2012 arată și mai multe posibilități:

  • Virusul SARS-CoV-1 a fost descoperit la Hong Kong la 1 noiembrie 2002. Datorită izolare rapidă, doar 8.096 persoane au fost infectate cu acest virus, dar 774 dintre ele au murit (rata mortalității de 9,6%).
  • Ceva similar s-a întâmplat cu MERS-CoV în 2012: de la 1 aprilie 2012 până la 31 ianuarie 2018, doar 2.143 de persoane au fost infectate cu această versiune orientală a unui virus SARS, dintre care 750 au murit (mortalitate 34,9%).

Motive pentru creșterea mortalității

Motivul mortalității crescute în ambele cazuri s-a datorat capacității acestor variante de virus de a suprima eficient răspunsul important la interferon la pacientul infectat. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de important după o infecție cu virus; singur este capabil să elimine complet un virus.

Dacă acest răspuns defensiv este întârziat sau dacă nu se materializează, apare COVID-19.

Paralele cu SARS-CoV-2

SARS-CoV-2 face același lucru la pacienții cu COVID-19: 10 din cele 28 de proteine ​​pe care virusul le produce în celulele infectate sunt responsabile pentru acest lucru: NSP1, NSP3, NSP12, NSP13, NSP15, ORF3a, M, ORF6, ORF9b și ORF9c.

Toate aceste cadre de citire împreună au o lungime de 14.184 nt și, astfel, corespund cu aproximativ 47% din potențialul de codare al virusului SARS-CoV-2. Șansa de a acumula mutații aici nu este doar una teoretică.

Letalitatea SARS-CoV-2 este estimată oficial la 0,5%. Studiul Heinsberg realizat de Prof. Streeck a determinat o valoare de 0,4%. Totul peste această valoare se datorează mortalității la vârstă relativ ridicate. La cei peste 80 de ani, rata mortalității este în prezent de aproape 15%. Ratele de deces de la COVID-19 sunt în prezent în următoarele intervale de vârstă:

  • 0-9Y = 0%
  • 10-39J = 0,2%
  • 40-49J = 0,4%
  • 50-59Y = 1,3%
  • 60-69J = 3,6%
  • 70-79J = 8,0%
  • ≥80J = 14,8%

În prezent, avem o rată a mortalității mediată de virusul corona de 2,29% în Germania, cu o ușoară tendință ascendentă; în lunile de vară, aceasta era de doar 1,55% în Germania.

Aceasta înseamnă că Germania este în prezent peste media globală de 2,16%.

Pericolul potențial al mutațiilor

Până în decembrie 2020, la nivel mondial au fost observate doar două mutații noi pe lună în genomul coronavirusului care s-ar putea stabili evolutiv. O transmisie mai mare a virusului cu un factor de 2 ar crește încet, dar sigur această frecvență a mutației în mod semnificativ. Deoarece acest virus trece în prezent prin propria sa istorie evolutivă și doar 1,2% din toți oamenii din întreaga lume au fost infectați, există încă 98,8% din toți oamenii care ar putea fi încă infectați.

Ce s-ar întâmpla dacă o nouă mutație ar schimba letalitatea virusului?

Chiar și o ușoară creștere ar avea consecințe dramatice pentru strategiile actuale de prevenire, deoarece pandemia s-ar putea termina necontrolat.

Aceasta are următoarele consecințe:

Întrerupeți lanțurile de infecție, utilizați eventual măștile FFP2 mai bune în locul măștilor chirurgicale actuale (cel puțin pentru anumite zone, cum ar fi transportul public și cumpărături) și vaccinările împotriva SARS-CoV-2.

Vaccinările ca strategie clară de ieșire

  • Fiecare persoană vaccinată este o persoană mai puțin care poate încă să se infecteze și la care pot să se dezvolte noi mutații. După ce peste 42 de milioane de oameni au fost vaccinați astăzi în întreaga lume, imaginea este pozitivă, deoarece această vaccinare este în mare parte inofensivă - contrar tuturor preocupărilor celor care se opun vaccinării.
  • Oricine refuză o vaccinare trăiește cu riscul de a muri potențial de boală (în prezent 1: 200), de a infecta pe alții și de a deveni un posibil purtător de noi mutații care ar putea înclina totul.
  • Doar 1 din aproximativ 100.000 de persoane prezintă o reacție alergică puternică la vaccinare, iar 1-2 persoane la un milion de persoane vaccinate prezintă o boală vaccinală (care apare de obicei datorită unei combinații genetice nefavorabile).
  • În schimb, din cele 96 de milioane de oameni infectați în întreaga lume, peste 2 milioane de oameni au murit până acum. Din punct de vedere matematic, este deja clar astăzi ce beneficii va aduce o vaccinare SARS-CoV-2.

Despre autor

Prof. Dr. Rolf Marschalek este biolog molecular german. Este profesor de biologie farmaceutică la Universitatea Johann Wolfgang Goethe din Frankfurt pe Main din 2000. Domeniile sale de expertiză sunt biochimia, biologia moleculară, genetica și imunologia.

!-- GDPR -->