Hidroxiclorochina induce psoriazisul?

fundal

Într-o revizuire sistematică, oamenii de știință au investigat dacă există o asociere între utilizarea hidroxiclorochinei (HCQ) și efectele dermatologice, inclusiv exacerbarea psoriazisului. Căutarea a fost efectuată pe 21 aprilie 2020 utilizând bazele de date Embase și MEDLINE și a identificat 15 studii cu 18 pacienți care erau eligibili pentru analiză. Un pacient a fost tratat cu HCQ pentru COVID-19, celălalt pentru diferite boli reumatice.

Rezultate

În general, pacienții aveau între 25 și 71 de ani. Au fost 2 bărbați (11,1%) și 14 femei (77,8%), sexul a 2 pacienți (11,1%) nu a fost specificat. Dintre cei 18 pacienți care au raportat complicații legate de psoriazis la utilizarea HCQ, 9 (50%) nu au avut psoriazis înainte de ingestie, 27,8% (n = 5) au raportat agravarea simptomelor psoriazisului, iar 22,2% (n = 4) s-au plâns de o recidivă a psoriazis după administrarea HCQ.

mecanism

Autorii postulează că efectele efectului inhibitor al HCQ s-ar putea datora activității transglutaminazei epidermice, care duce la o „rupere” inițială a barierei epidermice. Proliferarea epidermică rezultată, care vizează refacerea barierei, ar putea duce la inducerea sau agravarea psoriazisului. În plus, HCQ poate promova producția de interleukină (IL) -17 printr-o eliberare de IL-23 dependentă de p38, ceea ce duce la creșterea crescută a keratinocitelor. Mai mult, HCQ are o influență asupra procesului de metabolism al colesterolului, care este crucial pentru integritatea structurală și funcțională a stratului cornos, potrivit autorilor.

Prescripţie

În ciuda constatărilor interesante, revizuirea sistematică are câteva limitări care trebuie luate în considerare. Pe de o parte, toate studiile combinate sunt rapoarte de caz și serii de cazuri. Ca rezultat, există o lipsă de studii mai ample care să generalizeze aceste rezultate la toți pacienții care utilizează HCQ. În plus, este dificil să se atribuie dezvoltarea psoriazisului numai utilizării HCQ, deoarece pacienții au avut comorbidități autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic, care pot duce și la psoriazis din cauza neregulării citokinelor.

!-- GDPR -->