Comprimatele de posaconazol și suspensia orală nu sunt pur și simplu interschimbabile

Dozele recomandate pentru diferitele forme de dozare ale ingredientului activ posaconazol sunt, de asemenea, diferite. Prin urmare, un schimb simplu poate duce la supradozaj sau subdozare. Din acest motiv, medicii trebuie să precizeze în mod absolut pe rețete ce formă de dozare este destinată. Pe lângă utilizarea orală, există și o soluție perfuzabilă pentru administrare intravenoasă.

Este posibilă supradozajul și supradozajul

Posaconazolul este prescris pentru infecții fungice severe și pronunțate atunci când alte medicamente nu pot fi utilizate sau sunt ineficiente. Unii pacienți au primit din greșeală soluția orală în loc de comprimate în farmacii. Aceasta a avut ca rezultat o subdozare și un efect slăbit. Au existat, de asemenea, rapoarte despre faptul că se eliberează tablete în locul suspensiei orale prescrise. Acest lucru a dus la supradoze și efecte secundare crescute.

Recomandări de dozare

Doza recomandată diferă în funcție de forma de dozare. Doza uzuală de tabletă este de trei comprimate de două ori pe zi în prima zi (în total 600 mg posaconazol pe zi) ca doză inițială. Apoi se recomandă 300 mg o dată pe zi. Suspensia se ia la o doză de 200 mg (o lingură de 5 ml) de trei până la patru ori pe zi (600 până la 800 mg posaconazol pe zi). În cazul prescripțiilor ulterioare, trebuie utilizată întotdeauna o formă de dozare.

Potrivit EMA, pe lângă diferitele recomandări de dozare și frecvența aportului, există și diferențe în administrarea cu alimente și în concentrația de ingrediente active plasmatice. Comprimatele de Noxafil sunt forma de dozare preferată pentru a optimiza concentrațiile plasmatice și, în general, pentru a obține niveluri plasmatice mai ridicate ale ingredientului activ decât cu suspensia orală de Noxafil.

Noxafil ca agent antifungic

Noxafil aparține grupului de medicamente antifungice cu spectru larg de triazol. Posaconazolul inhibă biosinteza ergosterolului. Mai precis, ingredientul activ blochează selectiv o izoenzimă citocrom P450 specifică pentru ciupercă, lanesterol-14α-demetilază (CYP51). CYP51 inițiază conversia lanosterolului în ergosterol. Ca urmare, precursorii ergosterolului sunt depuși în membrana celulară. Efectul fungicid rezultă atunci din permeabilitatea crescută a membranei fungice pentru componentele celulare.

Medicamentul este utilizat în special la adulții cu infecții fungice rezistente la itraconazol sau amfotericină B sau boli fungice severe, cum ar fi aspergiloza invazivă, fuzarioză, cromoblastomicoză, micetom sau coccidioidomicoză. Este, de asemenea, utilizat la pacienții cu un sistem imunitar slăbit, de exemplu după transplanturi, pentru tratamentul infecțiilor cu candida orofaringiană sau pentru profilaxia infecțiilor fungice invazive.

Informațiile tehnice ar trebui adaptate

EMA recomandă actualizarea informațiilor pentru profesioniștii din domeniul sănătății pentru Noxafil. Un schimb 1: 1 al diferitelor forme de dozare trebuie avertizat în mod explicit împotriva. Ambalajul trebuie, de asemenea, schimbat, astfel încât cele două forme de administrare să poată fi distinse vizual mai clar. Farmaciștii ar trebui, de asemenea, informați să elibereze forma corectă de dozare prescrisă. Medicii sunt încurajați să ofere pacienților instrucțiuni precise cu privire la dozare.