Medicamente în luna post a Ramadanului

Luna postului din acest an al Ramadanului începe pe 16 mai 2018. Din acest moment, reglementările speciale se aplică în jur de 4,7 milioane de musulmani devotați din Germania. Postul este clar reglementat: de la pubertate încoace, nu este permis să mănânce sau să bea de la răsărit până la apus. Acest lucru se aplică și raporturilor sexuale, fumatului și utilizării medicamentelor. Deși persoanele bolnave sunt excluse de la îndatoririle Ramadanului, mulți pacienți nu vor să renunțe la ritualul religios. Cu pregătirea potrivită pentru manipularea medicamentelor, nu există nimic care să împiedice un post sigur în majoritatea cazurilor.

Adaptează planul de terapie, schimbă medicamentul

Pentru a evita erorile medicamentoase și complicațiile rezultate, medicii și farmaciștii ar trebui să informeze pacienții în detaliu despre caracteristicile speciale ale utilizării medicamentelor în Ramadan. Acest lucru se aplică în special pacienților cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și epilepsie, precum și atunci când iau antibiotice, antivirale, antimicotice și analgezice opioide. În funcție de boală, există diferite modalități de menținere a terapiei chiar și în luna postului. Pe lângă ajustarea dozei sau schimbarea timpului de administrare (de exemplu noaptea) sau a intervalului de dozare (la fiecare douăsprezece sau 24 de ore), o posibilă soluție este trecerea la un alt ingredient activ sau la o formă alternativă de administrare. Trebuie luate în considerare obiceiurile alimentare individuale, precum și farmacocinetica și biodisponibilitatea medicamentelor corespunzătoare.

Picături pentru ochi permise - picături nazale interzise

În primul rând, trebuie diferențiat medicamentele care fac obiectul restricțiilor și care pot fi folosite și în condiții de siguranță în timpul lunii de post. Majoritatea musulmanilor cred că regulile postului sunt încălcate cu medicamente orale de tot felul, picături pentru nas și urechi, spray-uri nazale și supozitoare rectale. Cu toate acestea, în timpul zilei, de exemplu, utilizarea:

  • aerosoli inhalatori și inhalatoare de pulbere
  • Substanțe topice precum unguente, creme sau geluri
  • Picături pentru ochi și unguente
  • forme sublinguale de aplicare
  • Comprimate și ovule vaginale
  • Injecții - cu excepția nutrienților
  • Oxigen.

În funcție de boală și medicamente, există diverse opțiuni pentru adaptarea tratamentului.

Diabet și ramadan

În Germania, aproximativ 100.000 de diabetici sărbătoresc luna de post a Ramadanului. Tratamentul devine o provocare specială în acest timp. Următoarele sfaturi vor ajuta la evitarea dezechilibrelor zahărului din sânge:

  • verificați nivelul zahărului din sânge de mai multe ori pe zi
  • purtați întotdeauna glucoză împotriva hipoglicemiei la dumneavoastră
  • Amânați administrarea de medicamente antidiabetice orale până seara
  • Înlocuiți sulfonilureele cu acțiune lungă cu cele cu acțiune scurtă
  • Reglați intervalele de dozare. O doză zilnică administrată o dată pe zi trebuie administrată împreună cu masa la apus. Când luați medicamente antidiabetice de două sau trei ori pe zi, este logic să luați jumătate din doza de seară înainte de răsărit și doza normală timpurie (și, dacă este necesar, doza de la prânz) după apus.
  • Treceți metformina la un alt ingredient activ din cauza riscului de hipoglicemie
  • În cazul terapiei orale bazale (BOT), jumătate din doza orală se ia dimineața și jumătate seara
  • Preferați alimentele cu un conținut ridicat de fibre și un indice glicemic scăzut cu puțin înainte de răsărit și la apus
  • Evitați alimentele cu un indice glicemic ridicat timp de o jumătate de oră după administrarea medicamentului antidiabetic
  • La sfârșitul postului la apusul soarelui, mâncați maximum trei dintre curmalele tradiționale.

Precauții pentru terapia cu insulină

Cu terapia convențională cu insulină, doza dimineață de insulină mixtă trebuie redusă. A doua injecție se administrează cu masa de seară după apus. De regulă, aceasta trebuie dozată mai puțin decât în ​​mod obișnuit - adaptată volumului și alimentelor de consumat.

Cu terapia convențională cu insulină modernă, intensificată (TIC, terapia bazică în bolus), postul este de asemenea posibil cu câteva măsuri de precauție. În timpul perioadei de post, necesarul de insulină bazală ar trebui să fie acoperit de o insulină întârziată ca înainte. În plus, carbohidrații furnizați după apusul soarelui sunt reglementați cu cantitatea adecvată de insulină cu acțiune scurtă.

Alte boli

Următoarele modificări ale medicamentelor s-au dovedit eficiente în Ramadan:

  • Reducerea dozei de diuretice din cauza riscului de deshidratare
  • luați medicamente orale pentru tiroidă cu câteva ore mai devreme decât de obicei
  • Comutați la administrarea antibioticelor de trei ori pe zi, în funcție de sensibilitatea și rezistența agentului patogen respectiv, la un ingredient activ administrat doar o dată pe zi (de exemplu azitromicină) sau de două ori pe zi la fiecare douăsprezece ore (de exemplu, cotrimoxazol)
  • preferă antiinflamatoare nesteroidiene cu acțiune îndelungată pentru artrita reumatoidă și alte boli reumatice
  • în epilepsie, schimbați temporar o doză de fenitoină care trebuie administrată de trei ori pe zi la o doză o dată pe zi, cu o cantitate mai mare de ingredient activ
  • Schimbă analgezice opioide orale pentru sistemele transdermice
  • preferă plasturi pentru terapia de substituție hormonală
  • Teofilina retardată la 15:00 previne o concentrație toxică de ingrediente active în timpul zilei
  • Posibilă ajustare a dozei pentru propranolol (se absoarbe mai repede dimineața decât seara / noaptea), nifedipina (biodisponibilitatea redusă cu 40% seara) și diltiazem (biodisponibilitate mai mare seara decât dimineața).