Unități de gol gol în timpul primului val de COVID-19?

fundal

În timpul primului val de pandemie COVID-19 din primăvara anului 2020, Ministerul Federal al Sănătății a recomandat amânarea tuturor intervențiilor elective pentru a crește capacitățile spitalului pentru numărul tot mai mare de pacienți COVID-19. La scurt timp a venit blocarea, care trebuia să controleze răspândirea virusului.

Aceste măsuri au condus la aplatizarea curbei infecției în Germania și în multe alte țări. În plus, totuși, par să existe și efecte negative, de exemplu, scăderea spitalelor pentru alte boli grave, de teama de a nu fi infectat cu SARS-CoV-2. În neurologie, impresia a fost creată ca unități de accident vascular cerebral gol. Un studiu publicat în revista de specialitate „Accident vascular cerebral” a examinat dacă această impresie subiectivă poate fi justificată și cu cifre [1]. Acesta este primul sondaj la nivel național privind îngrijirea accidentului vascular cerebral în timpul primului val de pandemie coronariană.

Stabilirea obiectivelor

Sub conducerea lectorului privat Dr. med. Christos Krogias, medic senior la Spitalul St. Josef din Bochum, o echipă a analizat numărul de pacienți cu accident vascular cerebral ischemic acut (AIS), atac ischemic tranzitor (TIA) și hemoragie cerebrală (ICH, hemoragie intracerebrală) în timpul primului val al pandemie și în perioade de comparație.

metodologie

În acest studiu de cohortă la nivel național, toți pacienții internați cu diagnosticul AIS, TIA sau ICH din toate cele 1.463 de spitale din Germania au fost incluși. Numărul cazurilor și caracteristicile terapiei au fost comparate între primul val de pandemie (16 martie - 15 mai 2020), perioada pre-pandemică (16 ianuarie - 15 martie 2020) și aceeași perioadă din anul precedent.

Rezultate

Scăderea numărului de cazuri și creșterea mortalității

În timpul primului val de COVID, un total de 31.165 de pacienți au fost internați cu AIS, comparativ cu faza pre-pandemică, scăderea a fost de 17,4%. Dacă comparați numărul de cazuri cu aceeași perioadă din anul precedent, scăderea a fost chiar de 18,5%. O scădere de 22,9% (faza pre-pandemică) și 26,1% (aceeași perioadă a anului precedent) a fost constatată la pacienții cu AIT. O scădere de 15,8% între primul val al pandemiei și lunile anterioare a fost înregistrată la pacienții cu hemoragie cerebrală.

Corespunzător scăderii numărului de cazuri în timpul primului val COVID, a existat o creștere semnificativă a mortalității spitalicești la pacienții cu AVC ischemic și hemoragic comparativ cu lunile anterioare (8,1% față de 7,6%, p = 0,006).

Îngrijire acută fără a sacrifica calitatea

Analiza datelor studiului arată că pacienții care s-au prezentat la spital în timpul fazei pandemice au continuat să primească îngrijiri bune. Îngrijirea acută din Germania nu și-a pierdut nimic din calitatea sa în timpul fazei pandemice. Rata de liză a rămas neschimbată, la 16,4% comparativ cu aceeași perioadă a anului precedent. Rata trombectomiei a crescut cu 8,1% în timpul pandemiei - comparativ cu 7,7% în lunile precedente.

Concluzie

Rezultatele studiului arată că, în timpul primului val de pandemie coronariană, pacienții din Germania nu s-au prezentat sau s-au prezentat prea târziu la spital, de teama de a nu fi infectați cu SARS-CoV-2. Mortalitatea prin accident vascular cerebral a crescut. Terapia acută a continuat să fie efectuată cu standarde obișnuite de înaltă calitate. Rata crescută de trombectomii se datorează probabil faptului că pacienții prezenți la spital mai târziu decât de obicei și intervalul de timp de 4,5 ore după apariția simptomelor pentru tromboliză medicamentoasă a fost depășit mai des ca urmare.

Următoarele se aplică în continuare: nu ezitați în caz de simptome de accident vascular cerebral!

Profesorul Dr. Peter Berlit, secretar general al Societății germane pentru neurologie (DGN), adresează un apel către oameni într-un comunicat de presă actual al DGN [2]. „A fost important pentru noi, de la început, să asigurăm calitatea înaltă a tratamentului, în ciuda condițiilor pandemice. Societatea germană pentru neurologie a militat activ pentru ca unitățile AVC să rămână eficiente [3]. Vom asigura acest lucru și în al doilea val actual al pandemiei. Cu toate acestea, putem ajuta doar dacă pacienții cu simptome de accident vascular cerebral nu ezită și sună imediat la 112. Pentru a se abține de la teama unei posibile infecții cu Corona, cei afectați pot plăti cu viața lor. Sperăm că acest apel va fi ascultat de public, astfel încât pandemia actuală să nu conducă la creșterea mortalității prin accident vascular cerebral ”, subliniază Berlit.

!-- GDPR -->