Biguanide

cerere

Biguanidele sunt utilizate pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2. Nu este permisă utilizarea în diabetul gestațional sau diabetul de tip 1. Biduanidele aparțin grupului de agenți antidiabetici orali.

Au rămas doar foarte puțini reprezentanți ai acestui grup de medicamente; în Germania, numai metformina este utilizată pentru diabet. Structural, derivații de biguanide sunt foarte asemănători cu galeginul alcaloid vegetal. Alcaloidul obținut din planta Galega officinalis a fost utilizat medicamentos de câteva sute de ani datorită efectului său de scădere a zahărului din sânge.

efect

Efectul de scădere a zahărului din sânge al biguanidelor se instalează doar în câteva zile după administrarea orală. Mecanismele de acțiune nu sunt încă pe deplin înțelese. Dar este cazul în care moleculele biguanide se atașează la membrana celulară a epiteliului intestinal și există o reducere semnificativă a transportului activ al glucozei din lumenul intestinal în sânge.

Biguanidele se acumulează și în hepatocite. Există o reducere a lanțului respirator. În ficat se produce mai puțin ATP. În plus, se spune că biguanidele reduc rezistența la insulină celulară periferică. De asemenea, duc la o ușoară suprimare a poftei de mâncare, motiv pentru care sunt deosebit de potrivite pentru diabetici obezi.

Deoarece efectul de scădere a zahărului din sânge este realizat fără a afecta sistemul insulină-glucagon, biguanidele sunt adecvate în special ca alternativă la sulfoniluree la pacienții supraponderali, deoarece acestea au un puternic efect de stimulare a apetitului. Singurul ingredient activ utilizat în prezent în Germania ca antidiabetic este metformina.

Efecte secundare

  • Acidoza lactică
  • Pierdere în greutate
  • Adesea tulburări gastro-intestinale

Pentru mai multe informații despre efectele secundare, consultați metformina.

Interacțiuni

Metformina crește scăderea glicemiei cauzată de insulină, medicamente antidiabetice orale sau cantități mari de alcool (precauție: acidoză lactică). Metformina trebuie întreruptă înainte și până la 48 de ore după administrarea substanței de contrast, deoarece aplicarea intravasculară a substanțelor de contrast care conțin iod poate duce la acidoză lactică și / sau insuficiență renală acută. Inhibitorii ECA pot reduce nivelul zahărului din sânge și pot face necesară reducerea dozei de metformină. Glucocorticoizii, simpatomimeticele beta-2 și diureticele necesită, de asemenea, o ajustare a dozei de metformină. Pentru mai multe informații despre interacțiuni, consultați metformina.

Contraindicație

Metformina inhibă defalcarea corpurilor lactate și cetonice și, prin urmare, este contraindicată în toate condițiile, cu riscul formării crescute a lactatului sau cetonelor sau deteriorarea acestora. Acestea pot fi hipoxie periferică ca urmare a insuficienței cardiace sau respiratorii, febră, șoc, sepsis, anestezie generală planificată sau abuz de alcool). De asemenea, metformina nu trebuie administrată gravidelor și femeilor care încearcă să rămână gravide. Pentru mai multe informații despre contraindicații, consultați Metformin.

Ingrediente active

Metformina este practic singurul medicament din grupul derivaților biguanidici care este utilizat ca medicament antidiabetic. Un alt medicament care aparține clasei biguanide este proguanilul. Proguanil nu este utilizat ca antidiabetic, ci pentru profilaxia și terapia malariei.

Buformina și fenformina au fost eliminate de pe piață la sfârșitul anilor 1970 din cauza efectelor secundare grave. Decesele cu acidoză lactică au avut loc în timpul ingestiei.

!-- GDPR -->